美國(guó)醫(yī)療改革或朝“公辦”方向邁進(jìn)

　　周三，美國(guó)參眾兩院完成了對(duì)醫(yī)療改革方案的審定工作，新方案將包括一個(gè)由政府運(yùn)作的保險(xiǎn)計(jì)劃，同時(shí)將對(duì)富有人群征收附加稅。新方案是此前三個(gè)方案的綜合版本，將在下周提交參眾兩院辯論。一旦獲得通過(guò)，美國(guó)醫(yī)療改革將朝著“公辦”方向大步邁進(jìn)。

　　新方案包括了一個(gè)政府運(yùn)作的保險(xiǎn)計(jì)劃，但保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)人可與保險(xiǎn)提供商就返還率進(jìn)行談判。有民主黨人表示，眾議院議長(zhǎng)佩洛西領(lǐng)導(dǎo)的自由派議員提出了一個(gè)更為激進(jìn)的辦法來(lái)取代現(xiàn)有的商業(yè)性保險(xiǎn)，但此舉未被接納。佩洛西沒(méi)有得到所必需的218票來(lái)通過(guò)她的提議。

　　參議院民主黨領(lǐng)袖里德則表示，參議院版本的醫(yī)療改革方案中，各州政府可以選擇性參與聯(lián)邦政府的計(jì)劃，這是法案中最具爭(zhēng)議的議題。他認(rèn)為，“公辦”保險(xiǎn)是降低成本及促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)的最佳方法。里德的意見(jiàn)得到民主黨的贊許，但遭到共和黨及商業(yè)保險(xiǎn)公司的抨擊。后者認(rèn)為，由于面臨公辦保險(xiǎn)競(jìng)爭(zhēng)的明顯威脅，商業(yè)保險(xiǎn)公司股價(jià)近期下滑明顯。

　　今年9月，美國(guó)壽險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)研究協(xié)會(huì)發(fā)布聲明稱(chēng)，受經(jīng)濟(jì)衰退影響，美國(guó)壽險(xiǎn)業(yè)者過(guò)去一年出現(xiàn)顯著虧損，不僅投資型保單縮水，消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)保單和年金等退休型保障意愿也減低，其中，聯(lián)結(jié)股債投資的變額型壽險(xiǎn)保單銷(xiāo)售量第二季更是重挫79%。表現(xiàn)較好的美國(guó)大都會(huì)人壽公司第二季度的保費(fèi)和存款較第一季度下跌1.7個(gè)百分點(diǎn)，銷(xiāo)售數(shù)量在第二季度下降4%。而受醫(yī)療改革新方案影響，該公司股價(jià)在最近四個(gè)交易日內(nèi)下跌10%以上，而同期道指跌幅還不到2%，美國(guó)國(guó)際集團(tuán)的情況也類(lèi)似。

　　對(duì)此，金融委員會(huì)的共和黨議員強(qiáng)調(diào)，新醫(yī)療改革是在將美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制引向“社會(huì)主義”，而政府在運(yùn)作醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目時(shí)會(huì)不可避免地操控保險(xiǎn)市場(chǎng)，最終將迫使商業(yè)保險(xiǎn)公司退出競(jìng)爭(zhēng)，這樣將對(duì)消費(fèi)者不利。但民主黨倡議者一直表示，政府醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)仍將遵循市場(chǎng)規(guī)律和行業(yè)規(guī)則。

　　目前，奧巴馬政府對(duì)新醫(yī)療改革持支持態(tài)度，主要原因在于其能大幅降低財(cái)政赤字。